各種健診VARIOUS SCREENING

医療機関向けご案内

・保険診療適用の判断を依頼元の先生にして頂きます。
・当院PETセンターに予約の電話をしていただき日程の調整を行います。
・当センター所定の診療情報提供書に必要事項を記入して頂き、 FAXしてください。

当院PETセンターより、患者さん宅に書類（PET検査ご案内等）を郵送します。
※詳細は「予約申込み手順」をご覧ください。

・患者さんは必要書類を持参の上、PETセンターで受付を行います。
・患者さんはPET-CT検査を行い、会計を済ませお帰りとなります。

原則検査日の翌診療日に検査報告書を紹介元へ発送いたします。
※画像CDもお送りします。
尚、お急ぎの場合は予約時にご相談ください。

下記の「FDG-PET：がんで認められている保険適用疾患」をご覧ください。
※判断に困った場合は電話にてご相談ください。

当院PET-CT画像診断センターへ電話を頂き、日程を調整します。

白河厚生総合病院 PET画像診断センター
TEL：0248-22-2282

診療情報提供書を記入後、１枚目を当院PETセンターへＦＡＸしてください。
１枚目は依頼元控えにして頂き２、３枚目は患者さんにお渡しください。
白河厚生総合病院 PET画像診断センター
FAX：0248-22-2289

依頼元の先生から、患者さんに以下の説明をお願いいたします。
・費用の説明
・検査日時
・検査当日は保険証持参の上、PETセンターで受付し、PET検査を受けてお支払いすること

一般診療の場合	後期高齢者（75歳以上）の場合
自己負担額3割	高所得者自己負担額3割	年金所得者自己負担額1割
30,000円以下	30,000円以下	10,000円以下

保険適応になっているがん以外の場合、自費診療となります。
個人でのご予約は承っていませんので、かかりつけの主治医よりご依頼ください。
費用94,875円（税込）

FDG-PET：がんで認められている保険適用疾患

疾患名	適応条件
悪性腫瘍（早期胃癌を除く）	他の検査、画像診断により病期診断、転移・再発の診断が確定できない患者に使用する。

※FDG-PET検査はその他、てんかん、虚血性心疾患も条件により保険適用になります。予約時にご相談下さい。

TEL：0248-22-2282(直通)　FAX：0248-22-2289
(月～金：9:00～16:00）